Ясность вместо тревоги и догадок

Как подготовиться к приёму кардиолога

Чем полнее информация, тем точнее рекомендации. Соберите документы заранее, чтобы на приёме не тратить время на поиски.

Что взять с собой

• Паспорт.
• Результаты обследований за последние 1–2 года: ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, СМАД, анализы крови, выписки из больниц. Если ЭКГ есть на бумаге, возьмите оригиналы плёнок.
• Список лекарств: название, доза, сколько раз в день. Можно взять сами упаковки. Включите БАДы.
• Дневник давления за последнюю неделю, если вопрос связан с давлением.
• Список вопросов к врачу.

В день приёма

• Принимайте лекарства как обычно. Не отменяйте их перед визитом, если врач не сказал иначе.
• Позавтракайте, если не назначены анализы натощак.
• За 30 минут до приёма не курите и не пейте кофе: это влияет на давление и пульс.
• Наденьте одежду, которую легко снять до пояса, для ЭКГ. Не наносите крем на грудь.
• Приходите за 10–15 минут, чтобы спокойно оформить документы и отдохнуть перед измерением давления.

Расскажите врачу

Клиника Фомина. Долгоруковская, 17 с.1 (м. Маяковская) и Ленинский проспект, 107 к.1 (м. Новаторская). Записаться на сайте клиники ↗

Если появилась сильная боль в груди, резкая одышка или потеря сознания, не ждите приёма: звоните 103 или 112.

Как правильно измерять давление дома

Регулярные измерения показывают ваше обычное давление, а не случайный скачок.

Правильная поза

1. Спина опирается на спинку стула.
2. Ноги не скрещены, стопы стоят на полу.
3. Рука лежит на столе, манжета на уровне сердца.
4. Манжета на голом плече, нижний край на 2–3 см выше локтевого сгиба.

Перед измерением

• За 30 минут не курите, не пейте кофе и крепкий чай, не занимайтесь спортом.
• Сходите в туалет.
• Сядьте и посидите спокойно 5 минут.
• Во время измерения не разговаривайте и не смотрите в телефон.
• Сделайте 2 измерения с перерывом 1–2 минуты и запишите оба и пульс.

Тонометр

• Автоматический, с манжетой на плечо. Запястные чаще ошибаются.
• Манжета по размеру руки: на ней указана окружность плеча.
• В первый раз измерьте на обеих руках, дальше на той, где цифры выше.

Частые ошибки

Если давление очень высокое и есть боль в груди, сильная головная боль, нарушение зрения или речи, звоните 103 или 112.

Дневник давления на 14 дней

Записывайте оба измерения утром и вечером в виде «143/88» и пришлите дневник перед консультацией.

Первая строка — пример заполнения. Полный бланк на 14 дней в PDF.

Что отмечать в последней колонке

• пропустили лекарство или приняли позже;
• плохо спали, переволновались;
• головная боль, сердцебиение, слабость.

Также запишите

• Лекарства, которые принимаете сейчас: название, доза, сколько раз в день.

Как подготовиться к холтеру и СМАД

Прибор носят обычно сутки. Живите как всегда: исследование должно показать ваш обычный день.

До установки

• Примите душ: с прибором мыться нельзя.
• Не наносите крем на грудь и плечи, иначе электроды хуже держатся.
• Наденьте свободную одежду с широким рукавом.
• Лекарства принимайте как обычно, если врач не сказал иначе.

Пока носите прибор

• Не мочите прибор и не снимайте электроды. Отклеился — прижмите и запишите время.
• Без МРТ, рентгена и электроодеяла.
• Не носите телефон вплотную к прибору, например в нагрудном кармане.
• Двигайтесь, работайте и спите как обычно. Нагрузку, о которой попросил врач, сделайте и запишите время.

Только для СМАД. Манжета надувается сама днём и ночью. Когда она начинает надуваться, остановитесь, опустите руку вдоль тела, расслабьте её и не разговаривайте до конца измерения. Манжета не должна сползать.

Дневник на время исследования

Отмечайте сон и пробуждение, лекарства, еду, нагрузку, волнение и любые ощущения: сердцебиение, перебои, головокружение, боль.

Когда сразу вызывать скорую

Не ждите консультации и не пишите врачу в мессенджер: сообщение могут прочитать не сразу.

103 · 112Звоните, если есть хотя бы один из этих признаков. Назовите адрес, возраст и когда начались симптомы.

• Боль, давление или жжение в грудидольше нескольких минут, в покое, или отдаёт в руку, шею, челюсть, спину
• Резкая одышка или удушьеособенно если не можете лечь
• Потеря сознания или обморокв том числе короткий
• Очень частое или очень редкое сердцебиениесо слабостью, головокружением, болью в груди или одышкой
• Давление выше 180/120 мм рт. ст.с сильной головной болью, болью в груди, нарушением зрения, речи или спутанностью
• Внезапный отёк и боль в одной ногевместе с одышкой или болью в груди при вдохе

Признаки инсульта: тест «УДАР»

Пока ждёте скорую

• Сядьте или прилягте с приподнятой головой, расстегните тесную одежду.
• Откройте дверь и позовите кого-нибудь, если можете.
• Приготовьте список лекарств и последние выписки.
• Не садитесь за руль и не езжайте в больницу сами.

Лекарства. Если врач заранее назначил вам препарат на такой случай, например нитроглицерин, примите его так, как он объяснил. Других лекарств «на всякий случай» не принимайте.

Как подготовиться к онлайн-консультации

Онлайн я не ставлю диагноз и не назначаю лечение, а помогаю разобраться в результатах обследований и назначениях вашего лечащего врача. Соберите всё за 1–2 дня до встречи.

Что подготовить

• Результаты обследований и заключения врачей: ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, анализы, выписки, назначения лечащего врача. Фото или сканы должны читаться целиком. Пришлите их не позднее чем за сутки до встречи — туда же, где получили реквизиты, или на omelyanenko.md@gmail.com.
• Список лекарств: название, доза, сколько раз в день и с какого времени. Включите БАДы и то, что принимаете иногда.
• Дневник давления за последнюю неделю, если вопрос связан с давлением.
• Ваши вопросы списком, самый важный первым.
• Коротко о себе: рост, вес, перенесённые болезни и операции, аллергии, болезни сердца у близких родственников.

Техника для Яндекс Телемоста

Если связь прервалась, перезайдите по той же ссылке. Если подключиться не получается совсем, напишите мне туда же, где получили ссылку, или на omelyanenko.md@gmail.com — найдём другой способ связи или перенесём встречу.

Если вам стало плохо до встречи, не ждите её: звоните 103 или 112.